삼성화재, AI 의료심사 도입···심사 속도 높인다

삼성화재가 암 진단과 수술급여 심사의 효율성과 정확성을 강화한다.

삼성화재는 인공지능(AI) 의료심사를 도입했다고 21일 밝혔다.

이번 심사체계는 방대한 의료 데이터를 기반으로 진단서, 검사결과지, 수술기록지 등 다양한 의료문서를 자동으로 분석하는 시스템이다.

OCR(문자 인식) 기술과 생성형 AI를 결합해 기존 수기 검토 과정을 대폭 단축하고, 심사 결과의 일관성과 신뢰성을 확보했다고 화재 측은 설명했다.
기존에는 심사자가 자료를 직접 판독해야 해 시간이 오래 걸리는 한계가 있었다.

김기평 삼성화재 장기보상AI추진파트장은 “AI가 대체판단을 수행함으로써 암 심사 건의 인력 검토 비중이 약 55% 감소하는 등 정확도 향상·업무 효율성·사업비 절감이라는 세 가지 효과가 있었다"며 "향후 AI 적용 범위를 암 외 다양한 질환과 진단 분야로 확대할 계획”이라고 말했다.


이민지 글로벌이코노믹 기자 mj@g-enews.com