보험설계사 일탈 '도' 넘어 ··'홀인원보험' 악용· 교통사고 위장 보험편취

보험설계사들의 일탈이 도를 넘어서고 있다. 최근, 골프가 인기를 끌자 '홀인원보험'을 악용한 보험사기를 비롯해 교통사고 위장이나 허위 진단서 및 영수증 제출 등을 통한 보험사기에도 적극 가담하고 있다.

8일 감독당국에 따르면 금융감독원 보험사기대응단과 보험영업검사실, 생명보험검사국은 보험대리점(GA)과 생명보험사에 대한 검사를 벌여 34개 GA 및 생명보험사의 전·현직 보험설계사 50여명을 적발했다. 이들에 대해 등록 취소 또는 업무정지 등의 중징계를 내렸다. 특히, 이번 검사에선 골프붐에 힘입어 '홀인원' 관련 보험사기가 다수 적발됐다.

홀인원보험은 가입한 골퍼가 홀인원에 성공시 기념품 구입, 축하 만찬, 축하 라운드 등에 들어가는 비용을 보상해주는 특약보험의 일종이다. 가입비가 저렴해 수십만명이 가입해있다.

삼성화재의 한 설계사는 홀인원 축하 비용을 신용카드로 결제 후 취소했음에도 이 비용을 지출한 것처럼 가짜 카드 영수증을 제출해 보험금 500만원을 타냈다가 적발됐다. 현대해상과 드림라이프(보험대리점)의 설계사들, 유퍼스트보험마케팅 보험대리점과 인슈코아 소속이었던 보험 설계사들도 같은 수법으로 홀인원 보험사기를 쳤다가 걸렸다.
설계사들의 교통사고 위장과 허위 진단서 등을 통한 보험금 편취도 심각했다. 에즈금융서비스 보험대리점 소속이던 한 설계사는 지난 2019년 교통사고가 발생한 것처럼 위장 후 사고로 신고해 보험금 2000여만원을 타냈다. 신한라이프 소속이던 한 설계사는 2015년 스키장에서 고의로 다쳤음에도 우연히 사고가 난 것처럼 위장해 보험금 2100만원을 타냈다.

한국지에이금융서비스 보험대리점 소속 한 설계사는 2020년 아들이 차를 몰다가 횡단보도 차량 진입 방지턱을 들이받아 발생한 사고를 익산-포항 고속도로에서 발생한 교통사고 피해로 꾸며 보험금을 편취했다.

삼성생명의 한 설계사는 2018년 입원 치료를 받지 않았음에도 한방병원에서 입원 치료를 받은 것처럼 허위로 입·퇴원 확인서를 발급받아 보험금을 받았다.

삼성화재 소속이었던 한 보험 설계사는 한의원에서 선결제 후 마사지를 받았음에도 치료 받지 않은 다른 병원에서 충격파 복합 치료를 받은 것처럼 허위 진료확인서를 발급받아 보험금 500여만원을 타냈다.

케이엠아이에셋 보험대리점의 한 보험 설계사는 2017년 건물 2층에서 화재가 발생하자 본인의 실수로 해당 층에 대한 화재보험 계약이 누락된 것처럼 허위 보고해 보험금 2000여만원을 편취하도록 돕기도 했다.
이밖에도 보험 설계사들은 실적을 올리고자 보험 고객에 특별 이익을 제공하거나 보험계약의 체결 및 모집에 관한 금지 규정을 어겨 징계를 받기도 했다.


손규미 글로벌이코노믹 기자 rbal47@g-enews.com