실손 평균 7.5% 보험료 인상…적자 심한 3·4세대 ‘두 자릿수’ 오른다

내년 전체 실손의료보험이 평균 약 7.5% 오른다. 최근 3년 인상률 평균보다는 0.7% 소폭 낮다. 특히 적자가 심한 3·4세대 실손보험의 경우 ‘두 자릿수’ 인상이 불가피할 전망이다. 비급여 통제 실패 등으로 인한 적자 누적에 따른 영향이다.

24일 생명·손해보험협회는 2025년도 실손의료보험의 전체 인상률 평균이 약 7.5% 수준으로 산출됐다고 밝혔다. 이는 최근 3년간 실손의료보험의 전체 인상률 평균(보험료 기준 가중평균)인 연 평균 8.2%보다 0.7%p 낮다.

세대별로는 1세대 평균 2%대, 2세대 평균 6%대, 3세대 평균 20%대, 4세대 평균 13%대의 인상률이 반영될 예정이다.

통계 부족 지적이 있었던 4세대의 경우 3세대 통계 일부와 4세대 통계를 결합(5개년 통계)해 충분성을 확보했다. 이에 따라 올해 월 1만2795원을 납입했던 4세대 40대 남성의 경우 새해에는 월 1만4573원을 내게된다.
다만 보험료 인상률은 보험사들의 평균 수준으로, 모든 가입자에게 일률적으로 적용되는 인상률이 아니라고 협회 측은 설명했다.

가입상품의 갱신주기·종류·연령·성별 및 보험회사별 손해율 상황 등에 따라 개별 가입자에게 적용되는 인상률이 다르기 때문이다.

갱신주기는 1세대가 3~5년, 2세대 1~3년, 3·4세대가 1년이다. 1·2세대 중에서도 상품종류, 가입시기에 따라 보험료 갱신주기에 차이가 있다.

한편 실제 보험료 조정 수준은 개인별 보험계약이 실제 갱신되는 시기에 보험회사에서 발송하는 보험료 갱신 안내장 등을 통해 확인 가능하다.


홍석경 글로벌이코노믹 기자 hong@g-enews.com