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건강보험심사평가원(심평원)은 전국의 요양기관을 대상으로 실시한 '2012년 유소아 급성중이염 항생제 적정성평가' 결과를 공개했다.
급성중이염은 외래에서 항생제를 처방하는 가장 흔한 질환 중 하나로, 미국·유럽·일본 등의 선진국에서는 임상진료지침에 따라 항생제 적정사용을 위해 관리하고 있다.
대부분의 나라에서 항생제 치료는 24개월 미만의 소아에게만 권장하고 있으며, 2세 이상 소아는 48~72시간 이내 대증치료를 우선하면서 경과를 지켜본 후 항생제를 처방토록 권고하고 있다.
종별로는 상급종합병원 49.94%, 병원 86.35%, 의원 89.15%로 종별 규모가 작을수록 항생제 처방률이 높았다. 유소아 급성중이염 평가 대상 요양기관은 7649개 기관으로 이 중 의원이 6932개로 90.63%에 해당됐다.
성분계열별로는 아목시실린(Amoxicillin)/클라불라네이트(Clavulanate) 복합제를 가장 많이(51.81%) 처방하고, 세팔로스포린계열(Cephalosprin) 34.72%, 아목시실린(Amoxicillin)19.6% 순으로 처방했다.
병원과 의원은 아목시실린/클라불라네이트 복합제를 많이 처방하고, 종합병원급 이상은 세팔로스포린계열 약제 처방비율이 높은 현상을 보였다. 가이드라인에는 아목시실린을 우선적으로 투여토록 권고하고 있다.
급성중이염에 권고되지 않는 부신피질호르몬제(스테로이드)의 처방률은 8.04%로, 스테로이드제 사용을 줄일 필요성이 있는 것으로 조사됐다.
한편 심평원은 올 상반기 유소아급성중이염항생제 적정성평가결과를 요양기관에 제공해 자율적인 진료 행태 개선을 유도하고, 관련 학회 및 개원의사회 등에 항생제 적정사용을 위한 적극적인 협조를 요청할 계획이다.
또 해당병원에는 요양기관 업무포탈서비스(biz.hira.or.kr)를 통해 평가결과를 제공하고, 홈페이지(www.hira.or.kr) 및 스마트폰용 병원정보앱과 건강정보앱을 통해 병원 정보를 활용할 수 있도록 공개하기로 했다.
